Zákon č. 111/2007 Sb., který novelizoval zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, upřesnil a rozšířil práva pacientů a třetích osob na informace, které jsou vedeny o zdravotním stavu pacienta ve zdravotnické dokumentaci.
1. na poskytnutí veškerých informací shromážděných ve zdravotnické dokumentaci vedené o jeho osobě nebo v jiných zápisech vztahujících se k jeho zdravotnímu stavu; v případě autorizovaných psychologických metod a popisu léčby psychoterapeutickými prostředky má nárok na informace, jejichž obsahem je popis příznaků onemocnění, diagnóza, popis terapeutického přístupu a interpretace výsledků testů,
2. v přítomnosti zdravotnického pracovníka nahlížet do dokumentů uvedených v písmenu a); v případě záznamů autorizovaných psychologických metod a popisu léčby psychoterapeutickými prostředky může nahlížet do záznamů týkajících se popisu příznaků onemocnění, diagnózy, popisu terapeutického přístupu a interpretace výsledků testů,
3. na pořízení výpisů, opisů nebo kopií dokumentů uvedených v písmenu a); v případě autorizovaných psychologických metod a popisu léčby psychoterapeutickými prostředky má nárok na pořízení výpisů, opisů nebo kopií těch částí dokumentů, které se týkají popisu příznaků, diagnózy, popisu terapeutického přístupu a interpretace výsledků testů,
4. určit osobu, která může být informována o jeho zdravotním stavu, nebo vyslovit zákaz podávání těchto informací jakékoliv osobě, a to při přijetí k poskytování zdravotní péče nebo kdykoliv po přijetí; pacient při určení osoby, která může být informována o jeho zdravotním stavu, zároveň určí, zda této osobě náleží též práva podle písmen b) a c); pacient může určení osoby nebo vyslovení zákazu kdykoliv odvolat; právo pacienta na určení osoby nebo na vyslovení zákazu se nevztahuje na postup podle odstavců 10 a 11, a dále na podávání informací a na právo nahlížet do zdravotnické dokumentace nebo na pořizování výpisů, opisů nebo kopií podle zvláštních právních předpisů upravujících poskytování zdravotní péče, popřípadě činnosti související se zdravotní péčí; jde-li o pacienta, který nemůže s ohledem na svůj zdravotní stav určit osoby, které mohou být o jeho zdravotním stavu informovány, mají právo na aktuální informace o jeho zdravotním stavu osoby blízké.
Určení osoby nebo zákaz podávání informací se zaznamenává do zdravotnické dokumentace.(pacient vyplní Záznam o podávání informací o zdravotním stavu nebo Souhlas s převzetím do ambulantní péče a poskytováním informací).
Zdravotnický pracovník v případě pochybností o totožnosti osoby či jejího vztahu k pacientovi má právo po osobě požadovat prokázání totožnosti (OP, pas, řidičský průkaz). Pokud se osoba neprokáže a přetrvávají pochybnosti, pak může zdravotnický pracovník odepřít práva, která by jí dle zákona náležela.
Lhůty pro pořízení výpisů, opisů a kopií ZD:
- 10 dnů ode dne obdržení žádosti pro osoby uvedené v § 67b odst. 10 zákona (revizní lékaři zdravotních pojišťoven, soudní znalci v oboru zdravotnictví, lékaři správních úřadů ve zdravotnictví, členové znaleckých komisí, Veřejný ochránce práv atd.), pokud není zvláštním právním předpisem stanoveno jinak nebo pokud není dohodnuta jiná lhůta,
- 30 dnů od obdržení žádosti pacienta nebo jiné podle tohoto zákona oprávněné osoby, nejde-li o postup podle písmene a).
Úhrada za výpisy, opisy a kopie ZD
Ceník NB upravuje např. výpis ze ZD, cenu za pořízení kopie dokumentu a pro oddělení RDG obrazový záznam na CD. Pořízení kopií ZD, které již zahrnuje náklady za papír, barvu a dále i za čas zdravotnického pracovníka s pořízením kopií a jejích úpravou tak, aby nedošlo k poskytnutí zakázaných informací (RČ, informace o třetích osobách) a čas zdravotnického pracovníka po dobu nahlížení do ZD upravuje položka 232 ceníku přímých úhrad (viz ceník přímých úhrad).
Ochrana údajů při poskytování informací o zdravotním stavu
Při nahlížení do ZD, popřípadě při pořizování výpisů, opisů a kopií musí být přítomen zdravotnický pracovník, který musí zamezit zpřístupnění osobních údajů ve ZD vedených o třetí osobě (jméno, příjmení, datum narození, r.č., zdravotní stav aj.). Stejně tak nelze nikomu poskytovat rodné číslo pacienta!!!
Právo na informace v případě úmrtí způsobilého pacienta
Pacient za života určil osoby:
1. osoby blízké (nebyly-li vyloučeny)
2. určené osoby dle rozsahu stanoveného pacientem
Pacient za života neurčil osoby:
1. osoby blízké
Právo na informace ve případě úmrtí nezpůsobilého pacienta
Nezpůsobilý pacient (nezletilý, zbavený způsobilosti, omezený ve způsobilosti, pokud se omezení vztahovalo na právo určit osoby)
1.zákonný zástupce
2.osoba určená zákonným zástupcem
Právo na informace ve případě úmrtí pacienta, který za svého života vyslovil zákaz s podáváním informací
1. osoby blízké pouze v případě, že je to v zájmu ochrany jejich zdraví nebo ochrany zdraví dalších osob, a to v rozsahu nezbytném pro ochranu zdraví.
Osoby blízké dle občanského zákoníku
- příbuzní v řadě přímé (rodiče, prarodiče, děti, vnuci), sourozenec a manžel, partner; jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě navzájem blízké, jestliže by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní.
